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藥師講解：威而鋼的用法用量以及威而鋼服用劑量
威而鋼是專門治療男性勃起功能障礙的藥物，也是目前治療勃起功能障礙的首選的藥物，上市18餘年時間幫助無數的男性恢複雄風！ 雖然大部分患者對偉哥都不陌生，但是依舊有許多患者不知道應該如何服用威而鋼！ 今天，藥師就為大家講解一下偉哥而鋼的用法用量。
威而鋼作用機理
必然要患者先知道威而鋼的用法用量是多少之前，先來暸解一下威而鋼的作用機理，看看威而鋼是如何産生作用的：
威而鋼之所以可以治療治療勃起功能障礙的原因，跟其成份西地那非有關。 西地那非又可以被稱之為昔多芬，是一種第五型磷酸二酯酶抑製劑，作用於5型磷酸二酯酶（PDE5）。 磷酸二酯酶是NO-cGMP通路的負調節因子，它通過催化cGMP的分解而調低一氧化氮的作用，一般認為體內的一氧化氮是一個調節血管平滑肌擴張的因子，因而磷酸二酯酶作用的結果是促進血管平滑肌的收縮。
西地那非可以高選擇性地抑製人體內PDE5活性，PDE5在海綿體內錶達水準極高，而在人體其他組織和器官中則錶達較低。 服用西地那非後，海綿體血管平滑肌在藥物的作用下舒張，血液流量增加，海綿體充血，勃起，從而産生對勃起功能障礙的治療作用。
除此之外，西地那非還有增強人體疲勞和抗氧化的作用，以及可以擴張肺血管、增加氣息流動、降低氧氣消耗的作用，所以可以使用於氧血癥、肺水腫等高山癥的防治。 另外，還有學者指出威而鋼對「性器官血管缺血」無法奏效的性高潮障礙的女性也有一定的治療效果。 至於使用偉哥預防高山癥的內容，以後藥師會有專門的文章來講述。
威而鋼用法用量
威而鋼的用法用量無非就分為兩種，一種是按需服用（在性生活之前，患者通過服用威而鋼勃起）; 而另一種則是治療保養（冇有行房需求時，也需服用！ ）。有介紹到市麵上常見的威而鋼劑量一般分為三種規格，分別有：25mg、50mg、100mg，這三種規格的劑量隻區分了藥物成份含量，基本藥效不變。 但是，兩種用法用量隻在劑量以及服用時間有所不同，患者可以結合自身來選擇更為適合自己的用法。
按需服用
按需服用的用法，從字麵上就可以看出來，就是患者在有性生活需求時才需要服用。 像大部分患者首次服用威而鋼時，可以從50mg的劑量開始服用，在性生活前一小時就水服用！ 患者在使用後，可以根據勃起的效果來與藥師商討是否增加至100mg或是減少至25mg的劑量。
如果患者選擇按需服用這個用法時，那一定要註意劑量不可超過一顆（100mg）！ 雖說高劑量的偉哥可以帶來更好的效果，但是伴隨而來的副作用也會更加嚴重，為避免出現嚴重的副作用，請勿超量服用威而鋼!
保養治療
治療保養的用法所帶來的效果會比按需服用要好不少，隻需每天準時服用25mg威而鋼，即可讓你無需擔憂勃起的問題！ 但唯有一個缺點，那就是生效時間會比按需服用長一些。 例如服用威而鋼50mg後，一個小時後血液中的藥物濃度就可以達到最大，而服用25mg的話，則可能要2-3天才可以達到最大的血藥濃度。
選擇治療保養的用法雖說生效時間較慢一些，但威而鋼副作用的發生率也更低，基本上不會出現副作用，就算出現副作用也較為輕微，更安全！
威而鋼服用劑量
根據用藥回饋，1、2級勃起硬度適合服用100mg，3級則適合服用50mg或25mg。 基於藥效和耐受性，劑量可增加至100mg（最大推薦劑量）或降低至25mg（最小推薦劑量）；每日（24小時內）最多服用1次。對於大多數患者而言，初次服用的推薦量為50mg。謹記，務必根據醫囑調整劑量。
威而鋼劑量如何選擇
醫師：市面上常見的威而鋼普遍為100mg一顆的劑量，那麼藥廠生產一顆100mg的藥丸，是不是每次就得服用一顆呢？其實並不是的，威而鋼有三種服用劑量可供患者選擇，根據患者自身情況以及服用效果來選擇對應的劑量，劑量分別有：25mg（四分之一顆威而鋼）、50mg（半顆）、100mg（一整顆）。醫師一般會根據患者情況使用初始劑量，然後再找出最佳劑量。對大多數人而言，首次服用威而鋼選擇50mg的威而鋼服用即可（國際推薦的威而鋼最安全用量），如果效果不佳，可增加劑量至100mg（每日最大用量）。
但是，如果患者年齡超過65歲，或者有嚴重肝、腎疾病時，就要從最低劑量25mg開始用起。具體來說，以下幾個因素將會導致服用威而鋼的劑量選擇較小：血漿西地那非水準(AUC)的增加，如年齡65歲以上(增加40%)、肝臟受損(如肝硬化，增加80%)、重度腎損害(肌酐清除率<30ml/min，增加100%)、同時服用強效的CYP4503A4抑制劑：酮康唑、伊曲康唑(增加200%)、紅黴素(增加182%)、Saquinavir(增加210%)。由於血漿水準較高可能增加不良事件發生率，故這些患者的起始劑量以25mg為宜。
值得一提的是，目前台灣患有勃起功能障礙的患者是越來越多了，隨著威而鋼的出現，漸漸地男性又恢復了往日雄風，讓很多受陽痿困擾的男性找回了往日的快樂。雖然，威而鋼在治療勃起功能障礙問題方面的實際療效不錯，但如果患者是初次服用抗陽痿類藥物，一般由於心理期望較高、夫妻溝通和互動不到位等原因，有一部分人的初次服用可能會無法達到預期的滿意度。這時千萬不要盲目的增加服藥劑量，一般只需調整到正確的用藥方法或按醫師囑咐的推薦劑量堅持服用8次左右，就會達到.理想的效果了。
